Lekarnar.com - spletna lekarna

Nosečniški diabetes

Nosečniški oziroma gestacijski diabetes je tip sladkorne bolezni, kjer je povišana raven sladkorja v krvi povezana z zanositvijo oziroma nosečnostjo. Nosečniški diabetes lahko povzroči težave v zdravju mame in otroka, oteži pa lahko tudi sam porod ter poveča tveganje za kasnejši pojav diabetesa tipa 2 pri ženskah. Iz vsega naštetega je moč sklepati, da kljub relativni redkosti gestacijskega diabetesa njegove prisotnosti ne smemo podcenjevati.

Kako nastane nosečniška sladkorna bolezen?
Inzulin je hormon, s katerim telo uravnava porabo in skladiščenje sladkorja, vnešenega s hrano. V kolikor trebušna slinavka proizvaja ustrezno količino inzulina glede na vnos hrane, so ravni glukoze v krvi v normalnih vrednostih, pri diabetesu pa je izločanje in delovanje inzulina moteno in posledično raven sladkorja v krvi izven priporočenih vrednosti.

V nosečnosti se telo prilagodi na povečane potrebe po energiji. V telesu se pričnejo intenzivneje izločati hormoni, ki pospešijo izločanje inzulina, a lahko hkrati tudi otežijo njegovo funkcijo ter zmanjšajo občutljivost telesa nanj. Posledično raven sladkorja v krvi preide izven ustreznih okvirov ter prične ogrožati zdravje otroka in nosečnice.

Območja vrednosti, pri katerih ne govorimo o prisotnosti nosečniškega diabetesa so:

• krvni sladkor na tešče pod 5,3 mmol/l;
• raven krvnega sladkorja 1 uro po zaužitju oslajenega napitka pod 10 mmol/l (po 2 urah pod 8,6 mmol/l, po 3 urah pod 7,8 mmol/l).

Običajno se za diagnosticiranje diabetesa uporabljata presejalni obremenilni test, kjer se eno uro po zaužitju 50g glukoze na tešče odvzame kri, ter diagnostični obremenilni test, kjer se vsako uro v obdobju treh ur po zaužitju 100g glukoze odvzame kri.

Če se v katerikoli okoliščini izmeri krvni sladkor nad 11 mmol/l, lahko brez  dodatnega testiranja govorimo o diabetesu.

Nosečniška sladkorna bolezen lahko vodi v številne zaplete tako pri porodu, kot tudi po porodu. Ob tveganju za prezgodnje rojstvo ter ostale zaplete lahko nosečnico doleti tudi vnetje urinarnega trakta, povečana pa je tudi verjetnost, da se po porodu nosečniški diabetes prelevi v diabetes tipa 2. Pri dojenčkih lahko nosečniški diabetes poveča tveganje za povečano telesno težo, nizko raven sladkorja v krvi in zlatenico po porodu.

Kljub vsemu je moč nosečniški diabetes omejiti ter omogočiti zdrav porod.

Zmanjševanje tveganja za nastanek nosečniške sladkorne bolezni in njeno zdravljenje
Že pred nosečnostjo lahko z ustreznim življenjskim stilom pomembno pripomoremo k zmanjšanju tveganja za nastanek nosečniškega diabetesa. Skrb za ustrezno in zdravo prehrano ter zadostno gibanje ne pomaga zgolj pri uravnavanju primerne telesne teže, ki je eden od dejavnikov za nastanek nosečniškega diabetesa, temveč tudi neposredno vpliva na raven inzulina v krvi ter odziv telesa nanj. V kolikor namreč bodoča nosečnica že pred zanositvijo ne poskrbi za ustrezno delovanje sistema uravnavanja ravni sladkorja v krvi, je velika verjetnost, da bo z dokaj radikalnimi spremembami v organizmu, ki se pojavijo z nosečnostjo, ta sistem porušen.

Zniževanje verjetnosti za nastanek nosečniškega diabetesa je tako v bistvu v veliki meri skrb za zdrav življenjski slog, torej predvsem za ustrezno telesno težo, zdravo in ustrezno prehrano ter zadostno količino telesne aktivnosti. Vse to mora nosečnica obvezno pospremiti s prenehanjem uživanja alkohola ter kajenja, hkrati pa spremljati krvni sladkor.

V slabi polovici primerov je potrebno nosečnice s sladkorno boleznijo zdraviti z injekcijami inzulina, saj je tako lažje nadzorovati raven sladkorja v krvi med nosečnostjo ter posledično preprečevati morebitne zaplete zaradi prisotnosti bolezni. Sam inzulin pri tem ne predstavlja nevarnosti za otroka.

Priporočljivo je, da ženske med 24. in 28. tednom nosečnosti opravijo preiskavo za morebitno prisotnost sladkorne bolezni, novejše raziskave pa govorijo v prid tudi zgodnejšim tovrstnim preiskavam.

V kolikor ima ženska diabetes tipa 2 že pred nosečnostjo, je potrebno bolezen spremljati še toliko bolj ter z zdravnikom določiti morebitne dodatne ukrepe.

Za zdravo nosečnost
Ugotovimo lahko, da je mogoče že pred nosečnostjo storiti veliko za preprečitev morebitnega pojava diabetesa v nosečnosti. S poprejšnjim zdravim načinom življenja, ki vključuje redno telesno aktivnost in zdrav način prehranjevanja ter s tem ustrezno telesno težo, je moč omiliti dejavnike tveganja za pojav nosečniške sladkorne bolezni.

V primeru pojava nosečniškega diabetesa je kljub temu, da ta marsikateri nosečnici lahko pomeni tudi veliko čustveno obremenitev, potrebno smotrno ukrepati in omiliti posledice bolezni z uveljavljanjem nekaterih ukrepov, pri čemer sta lahko bodoči mamici v veliko oporo tudi partner in njeno okolje.

Lekarnar.com