ibuprofen

Kaj je zdravilo Ibuprofen INN-FARM in za kaj ga uporabljamo
To zdravilo vsebuje ibuprofen. Ibuprofen spada v skupino zdravil, imenovanih nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), ki lajšajo bolečino, zmanjšujejo oteklino in znižujejo povišano telesno temperaturo.

Zdravilo Ibuprofen INN-FARM se uporablja pri otrocih, starih od 6 mesecev do 12 let (ki tehtajo od 7 do 40 kg), za kratkotrajno simptomatsko zdravljenje:

• blage do zmerne bolečine, kot je glavobol ali zobobol,
• povišane telesne temperature,
• bolečine in povišane telesne temperature, povezane s prehladom in gripo.

Če se znaki bolezni vašega otroka poslabšajo ali ne izboljšajo v 3 dneh, se morate posvetovati z zdravnikom.

Kaj morate vedeti, preden boste vzeli zdravilo Ibuprofen INN-FARM

Ne dajajte zdravila Ibuprofen INN-FARM otrokom, ki:

• so alergični na ibuprofen ali katero koli sestavino tega zdravila (navedeno v poglavju 6),
• so kadar koli oteženo dihali, imeli astmo, izcedek iz nosu, otekanje ali koprivnico po uporabi acetilsalicilne kisline ali drugih podobnih zdravil proti bolečini (NSAID),
• jemljejo druga zdravila proti bolečini iz skupine NSAID (nesteroidna protivnetna zdravila) ali acetilsalicilno kislino v odmerku, večjem od 75 mg na dan,
• imajo (ali so imeli dve ali več epizod) razjedo želodca ali dvanajstnika ali krvavitev/razjedo v prebavilih,
• imajo ali so kadar koli imeli krvavitev v prebavilih ali predrtje prebavil, povezano s predhodno uporabo NSAID,
• imajo hudo okvaro jeter, ledvic ali srčno popuščanje,
• imajo bolezen, zaradi katere so nagnjeni h krvavitvam (in imajo motnje strjevanja krvi),
• so hudo dehidrirani (zaradi bruhanja, driske ali nezadostnega vnosa tekočine),
• imajo krvavitev v možganih (možgansko-žilna krvavitev) ali drugo aktivno krvavitev,
• so mlajši od 6 mesecev ali tehtajo manj kot 7 kg.

Če ste odrasla oseba in jemljete to zdravilo, ga ne vzemite, če ste v zadnjem trimesečju nosečnosti.

Če niste prepričani, ali kar koli od zgoraj naštetega velja za vašega otroka, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Opozorila in previdnostni ukrepi

Pred začetkom dajanja zdravila Ibuprofen INN-FARM se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če:

• ima vaš otrok ali je kadar koli imel astmo, kronični rinitis (kronično zamašen nos in nahod) ali alergijsko bolezen, saj se lahko pojavi oteženo dihanje, koprivnica ali resna alergijska reakcija,
• ima vaš otrok težave z ledvicami ali jetri,
• ima vaš otrok ali je kadar koli imel visok krvni tlak ali srčno popuščanje,
• ima vaš otrok ali je kadar koli imel težave z želodcem ali črevesjem (vključno z ulceroznim kolitisom in Crohnovo boleznijo),
• ima vaš otrok sistemski eritematozni lupus (SLE) ali mešano vezivnotkivno bolezen, ki prizadene imunski sistem in povzroči bolečine v sklepih, spremembe na koži in okvare drugih organov,
• vaš otrok jemlje druga zdravila iz skupine NSAID. Sočasna uporaba z zdravili iz skupine NSAID, vključno s specifičnimi zaviralci ciklooksigenaze-2, poveča tveganje za neželene učinke (glejte poglavje »Druga zdravila in zdravilo Ibuprofen INN-FARM« spodaj) in se ji je treba izogibati,
• ima vaš otrok motnje v nastajanju krvnih celic in motnje strjevanja krvi,
• je vaš otrok pravkar imel večjo operacijo,
• ima vaš otrok norice,
• ima vaš otrok prirojeno motnjo v presnovi porfirina (sestavni del krvnega barvila hemoglobina v rdečih krvnih celicah) (npr. akutno intermitentno porfirijo),
• ima vaš otrok okužbo – glejte spodnji naslov »Okužbe«.

Če ste odrasla oseba in jemljete to zdravilo, se pred uporabo zdravila Ibuprofen INN-FARM posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom:

• če načrtujete nosečnost (za več podatkov glejte »Nosečnost, dojenje in plodnost« spodaj),
• če ste v prvih šestih mesecih nosečnosti,
• če dojite.

Zdravila proti vnetju/bolečinam, kot je ibuprofen, so lahko povezana z majhnim povečanjem tveganja za srčno ali možgansko kap, zlasti pri uporabi velikih odmerkov. Ne prekoračite priporočenega odmerka ali trajanja zdravljenja (3 dni za otroke, stare 6 mesecev ali starejše).

Pred začetkom dajanja zdravila Ibuprofen INN-FARM se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom, če:

• ima bolnik težave s srcem, vključno s srčnim popuščanjem, angino pektoris (bolečine v prsnem košu), ali če je imel srčno kap, operacijo srčnega obvoda, periferno arterijsko bolezen (slabo prekrvavitev v nogah ali stopalih zaradi zoženih ali zamašenih arterij) ali kakršno koli obliko možganske kapi (vključno z »malo kapjo« ali tranzitorno ishemično atako ‒ TIA),
• ima bolnik povišan krvni tlak, sladkorno bolezen, povišan holesterol, srčno bolezen ali možgansko kap v družinski zdravstveni zgodovini ali če je kadilec.

Pri ibuprofenu so poročali o znakih alergijske reakcije na to zdravilo, vključno s težavami z dihanjem, otekanjem obraza in vratu (angioedem) ter bolečinami v prsnem košu. Če pri vašem otroku opazite katerega od teh znakov, mu prenehajte dajati zdravilo Ibuprofen INN-FARM in se nemudoma obrnite na njegovega zdravnika ali poiščite nujno medicinsko pomoč.

Resne kožne reakcije
V povezavi z zdravljenjem z ibuprofenom so poročali o resnih kožnih reakcijah, vključno z eksfoliativnim dermatitisom, multiformnim eritemom, Stevens-Johnsonovim sindromom, toksično epidermalno nekrolizo, reakcijo na zdravilo z eozinofilijo in sistemskimi simptomi (sindrom DRESS) ter akutno generalizirano eksantemsko pustulozo (AGEP). Če pri vašem otroku opazite katerega od simptomov, povezanih s temi resnimi kožnimi reakcijami, opisanimi v poglavju 4, mu prenehajte dajati zdravilo Ibuprofen INN-FARM in takoj poiščite zdravniško pomoč.

Če se pri vašem otroku med zdravljenjem z zdravilom Ibuprofen INN-FARM pojavi kar koli od spodaj navedenega, prenehajte z dajanjem zdravila Ibuprofen INN-FARM in se posvetujte z zdravnikom:

• kožni izpuščaj, oteklost obraza, jezika, ust ali žrela ali kateri koli drug znak preobčutljivosti,
• temno rjavo ali črno blato ali kri v blatu,
• bolečina v trebuhu, izguba apetita, siljenje na bruhanje, bruhanje krvi,
• motnje vida,
• povečanje telesne mase ali zastajanje tekočine v tkivih (edem).

Okužbe:
Zdravilo Ibuprofen INN-FARM lahko prikrije znake okužbe, kot sta zvišana telesna temperatura in bolečina. Zato je mogoče, da se zaradi zdravila Ibuprofen INN-FARM lahko odloži ustrezno zdravljenje okužbe, kar lahko privede do povečanega tveganja za zaplete. To so opazili pri pljučnici, ki jo povzročajo bakterije, in pri bakterijskih kožnih okužbah, povezanih z noricami. Če vaš otrok jemlje to zdravilo, ko ima okužbo, in njegovi simptomi vztrajajo ali se poslabšajo, se nemudoma posvetujte z zdravnikom.

Pri dehidriranih otrocih, mladostnikih in starejših bolnikih obstaja tveganje za okvaro ledvic.

Neželene učinke lahko zmanjšamo z uporabo najmanjšega učinkovitega odmerka najkrajši možni čas. Pri starejših bolnikih obstaja povečano tveganje za neželene učinke.

Druga zdravila in zdravilo Ibuprofen INN-FARM
Obvestite zdravnika ali farmacevta, če vaš otrok jemlje, je pred kratkim jemal ali pa bo morda začel jemati katero koli drugo zdravilo.

Zdravilo Ibuprofen INN-FARM lahko vpliva na nekatera druga zdravila ali pa ta vplivajo nanj, na primer:

• acetilsalicilna kislina ali druga zdravila iz skupine NSAID ‒ ker se tveganje za razjede ali krvavitve v prebavilih lahko poveča,
• digoksin (za srčno popuščanje) ‒ ker se učinek digoksina lahko poveča,
• glukokortikoidi (zdravila, ki vsebujejo kortizon ali kortizonu podobne učinkovine) ‒ ker se tveganje za razjede ali krvavitve v prebavilih lahko poveča,
• acetilsalicilna kislina (majhni odmerki, do 75 mg na dan) ‒ ker se učinek redčenja krvi lahko zmanjša,
• antikoagulanti (t. i. zdravila za redčenje oz. preprečevanje strjevanja krvi, npr. acetilsalicilna kislina, varfarin, heparin, tiklopidin) ‒ ker ibuprofen lahko poveča njihove učinke in s tem tveganje za krvavitve v prebavilih,
• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (zdravila za zdravljenje depresije) ‒ ker se tveganje za krvavitve v prebavilih lahko poveča,
• litij (zdravilo za zdravljenje manične depresije in depresije) ‒ ker se učinek litija lahko poveča,
• zdravila za zniževanje visokega krvnega tlaka (zaviralci ACE, kot je kaptopril, antagonisti adrenergičnih receptorjev beta, kot je atenolol, blokatorji receptorjev za angiotenzin II, kot je losartan) in tablete za odvajanje vode (diuretiki) ‒ ker ibuprofen lahko zmanjša učinke teh zdravil in se lahko poveča tveganje za ledvice,
• diuretiki, ki varčujejo s kalijem ‒ ker to lahko vodi do visokih ravni kalija v krvi,
• metotreksat (zdravilo za zdravljenje raka ali revmatizma) ‒ ker se učinek metotreksata lahko poveča,
• zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni (t. i. sulfonilsečnine),
• takrolimus in ciklosporin (zdravili za zaviranje imunskega sistema) ‒ ker lahko pride do poškodbe ledvic,
• mifepriston (za prekinitev nosečnosti) ‒ ker se učinek mifepristona lahko zmanjša,
• zidovudin (zdravilo za zdravljenje HIV/AIDS) ‒ ker lahko jemanje ibuprofena poveča tveganje za krvavitev v sklepe ali krvavitev, ki vodi v otekanje pri HIV(+) hemofilikih,
• antibiotiki kinolonskega tipa ‒ ker se tveganje za konvulzije lahko poveča,
• aminoglikozidni antibiotiki – ker se lahko upočasni izločanje aminoglikozidov in poveča njihova toksičnost,
• vorikonazol ali flukonazol ‒ uporabljata se za glivične okužbe,
• holestiramin ‒ uporablja se za zniževanje holesterola,
• dvokrpi ginko (Ginkgo biloba) ‒ pripravek rastlinskega izvora, ki se uporablja pri demenci (lahko poveča tveganje za krvavitve).

Tudi nekatera druga zdravila lahko vplivajo na zdravljenje z zdravilom Ibuprofen INN-FARM ali pa to zdravilo vpliva nanje, zato se morate pred uporabo zdravila Ibuprofen INN-FARM skupaj z drugimi zdravili vedno posvetovati z zdravnikom ali farmacevtom.

Zdravilo Ibuprofen INN-FARM skupaj s hrano, pijačo in alkoholom
Priporočljivo je, da bolniki z občutljivim želodcem vzamejo zdravilo Ibuprofen INN-FARM skupaj s hrano. Uživanje alkohola poveča tveganje za neželene učinke.

Nosečnost, dojenje in plodnost

Če ste noseči ali dojite, menite, da bi lahko bili noseči ali načrtujete zanositev, se posvetujte z
zdravnikom ali farmacevtom, preden vzamete to zdravilo.

Ne jemljite tega zdravila v zadnjem trimesečju nosečnosti, saj lahko škoduje vašemu nerojenemu otroku ali povzroči težave pri porodu. Pri nerojenem otroku lahko povzroči težave z ledvicami in srcem. Lahko vpliva na vašo in otrokovo nagnjenost h krvavitvam in povzroči, da bo porod potekal pozneje ali dlje, kot je pričakovano.

Zdravila Ibuprofen INN-FARM ne smete jemati v prvih 6 mesecih nosečnosti, razen če je to nujno potrebno in vam ga je svetoval zdravnik. Če v tem obdobju ali med tem, ko poskušate zanositi, potrebujete zdravljenje, je treba uporabiti najmanjši odmerek za najkrajši možni čas. Če zdravilo Ibuprofen INN-FARM jemljete več kot nekaj dni od 20. tedna nosečnosti dalje, lahko to povzroči težave z ledvicami pri nerojenem otroku, kar lahko privede do nizke ravni amnijske tekočine, ki obdaja otroka (oligohidramnij), ali do zoženja krvne žile (arterioznega duktusa) v otrokovem srcu. Če zdravljenje potrebujete več kot nekaj dni, vam bo zdravnik morda priporočil dodatno spremljanje.

V materino mleko se izločajo le majhne količine ibuprofena in njegovih razgradnih produktov. To zdravilo lahko jemljete med dojenjem, če ga uporabljate v priporočenem odmerku najkrajši možni čas.

Zdravilo Ibuprofen INN-FARM spada v skupino zdravil, ki lahko zmanjšajo plodnost pri ženskah. Ta učinek po prenehanju zdravljenja izgine. Ni verjetno, da bi občasna uporaba zdravila Ibuprofen INN-FARM vplivala na vašo sposobnost za zanositev, vendar pa pred jemanjem tega zdravila obvestite zdravnika, če imate težave z zanositvijo.

Vpliv na sposobnost upravljanja vozil in strojev
Pri kratkotrajni uporabi in priporočenem odmerjanju zdravilo Ibuprofen INN-FARM nima vpliva ali ima zanemarljiv vpliv na sposobnost vožnje in upravljanja strojev. Če se pojavijo neželeni učinki, kot so utrujenost, omotica, zaspanost in motnje vida, ne upravljajte vozil in strojev. Uživanje alkohola poveča tveganje za te neželene učinke.

Zdravilo Ibuprofen INN-FARM vsebuje 300 mg sorbitola v 1 ml peroralne suspenzije. Sorbitol je vir fruktoze. Če vam je zdravnik povedal, da vi (ali vaš otrok) ne prenašate (ne prenaša) nekaterih sladkorjev ali če so pri vas (ali vašem otroku) ugotovili dedno intoleranco za fruktozo, redko genetsko bolezen, pri kateri ne morete (ali vaš otrok ne more) razgraditi fruktoze, se posvetujte z zdravnikom preden vi (ali vaš otrok) vzamete (date otroku) to zdravilo.

Sorbitol lahko povzroča nelagodje v prebavilih in ima blag odvajalni učinek.

Zdravilo Ibuprofen INN-FARM vsebuje 0,038 mg aspartama v 1 ml peroralne suspenzije. Aspartam je vir fenilalanina. Lahko škoduje, če imate vi (ali vaš otrok) fenilketonurijo, redko genetsko bolezen, pri kateri pride do kopičenja fenilalanina, ker se ne more ustrezno odstranjevati iz telesa.

Zdravilo Ibuprofen INN-FARM vsebuje 0,1 mg natrijevega benzoata v 1 ml peroralne suspenzije.

Zdravilo Ibuprofen INN-FARM vsebuje 2,4 mg propilenglikola v 1 ml peroralne suspenzije.

Zdravilo Ibuprofen INN-FARM vsebuje manj kot 1 mmol (23 mg) natrija v 10 ml peroralne suspenzije (največji enkratni odmerek), kar v bistvu pomeni »brez natrija«.

Kako jemati zdravilo Ibuprofen INN-FARM
Pri jemanju tega zdravila natančno upoštevajte napotke v tem navodilu ali navodila zdravnika ali farmacevta. Če ste negotovi, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.

Priporočljivo je, da bolniki z občutljivim želodcem vzamejo zdravilo Ibuprofen INN-FARM skupaj s hrano.

Za lajšanje simptomov je treba uporabljati najmanjši učinkovit odmerek najkrajši možni čas. Če ima vaš otrok okužbo, se nemudoma posvetujte z zdravnikom, če simptomi (kot sta zvišana telesna temperatura in bolečina) vztrajajo ali se poslabšajo (glejte poglavje 2).

Odmerke se jemlje na 6‒8 ur, kot je opisano v spodnji preglednici. Pogostnost jemanja prilagodite glede na otrokove simptome, pri čemer morajo med posameznimi odmerki miniti vsaj 4 ure. Največjega dnevnega odmerka ne smete prekoračiti.

Odmerki so:

V pakiranju je 5-ml plastična odmerna brizga za peroralno dajanje, ki jo je treba uporabiti za dajanje zdravila.

Navodila za uporabo odmerne brizge:

1. Pred vsako uporabo steklenico dobro pretresite.
2. S steklenice odstranite zaporko.
3. Z brizge odstranite zaporko.
4. Steklenico postavite na stabilno, ravno površino in vanjo vstavite brizgo.
5. Počasi povlecite bat brizge navzgor, vse do označbe na brizgi, ki ustreza količini v mililitrih (ml) v preglednici za odmerjanje.
6. Brizgo odstranite iz steklenice.
7. Prepričajte se, da je vaš otrok nameščen v pokončen položaj.
8. Konico brizge vstavite v otrokova usta in počasi potisnite bat brizge, da nežno iztisnete zdravilo.
9. Otroku dajte nekaj časa, da pogoltne zdravilo.
10. Na enak način ponovite korake 4‒9, dokler mu ne daste celotnega odmerka.
11. Po uporabi na steklenico znova namestite zaporko. Brizgo umijte s toplo vodo in pustite, da se posuši.

Trajanje zdravljenja
To zdravilo je namenjeno samo za kratkotrajno uporabo. Za lajšanje otrokovih simptomov morate dajati najmanjši odmerek najkrajši možni čas.

Posvetujte se z zdravnikom, če se simptomi poslabšajo ali ne izboljšajo po 3 dneh zdravljenja s tem zdravilom.

Če ste vzeli večji odmerek zdravila Ibuprofen INN-FARM, kot bi smeli
Če ste vzeli večji odmerek zdravila Ibuprofen INN-FARM, kot bi smeli, ali če so zdravilo po nesreči vzeli otroci, se glede tveganja in potrebnega ukrepanja vedno posvetujte z zdravnikom ali pa se odpravite v najbližjo bolnišnico.

Simptomi lahko vključujejo slabost s siljenjem na bruhanje, bolečine v trebuhu, glavobol, drisko, zvenenje v ušesih, bruhanje (lahko vsebuje sledove krvi), kri v blatu, zmedenost in ritmične gibe oči. Pri večjih odmerkih so poročali o zaspanosti, razdraženosti, dezorientiranosti, bolečinah v prsnem košu, razbijanju srca, nizkem krvnem tlaku, modrem obarvanju kože in sluznic (cianozi), izgubi zavesti, komi, epileptičnih krčih (predvsem pri otrocih), nagnjenosti h krvavitvam, šibkosti in omotici, krvi v urinu, občutku hladu in težavah z dihanjem. Pri astmatikih lahko pride do poslabšanja astme.

Če ste pozabili vzeti zdravilo Ibuprofen INN-FARM
Če ste pozabili vzeti odmerek, vzemite naslednjega, ko je potrebno, vendar le, če je od zadnjega odmerka minilo najmanj 4 ure.

Ne vzemite dvojnega odmerka, če ste pozabili vzeti prejšnji odmerek.

Če imate dodatna vprašanja o uporabi zdravila, se posvetujte z zdravnikom ali farmacevtom.