Sindrom policističnih jajčnikov ali krajše PCOS je hormonska motnja, ki se lahko pojavi pri ženskah v rodni dobi. V povprečju naj bi za omenjenim sindromov trpelo med 8-13% žensk, številke pa so lahko tudi višje zaradi pogosto težavnega diagnosticiranja. Čeprav vzroki za nastanek PCOS še niso povsem pojasnjeni, strokovnjaki domnevajo, da gre za kombinacijo genetskih dejavnikov, inzulinske rezistence in nizke stopnje kroničnega vnetja. Pri lajšanju simptomov stanja pa je eno izmed zelo obetavnih hranil inozitol, ki je znan po svojem ugodnem vplivu na uravnavanje inzulinske rezistence in drugih simptomov značilnih za to motnjo.
Kaj je PCOS
Gre za hormonsko motnjo, ki prizadene zgolj žensko populacijo. Ker še ne vemo kaj je vzrok za njen nastanek stanja žal ne moremo preprečiti. Izraženost motnje je zelo različna, od blage do hujše. Tako lahko glede na simptome PCOS razdelimo v 4 fenotipe (A, B, C in D):
- Fenotip A in B: Zelo na kratko, ženske s fenotipom A in B imajo »klasične« simptome motnje. Za njih je tako značilna prekomerna telesna teža, inzulinska rezistenca, povišan nivo androgenih hormonov, neredna menstruacija, neplodnost, odsotnost ovulacije, napihnjenost, aknasta koža ter pretirana poraščenost.
- Fenotip C in D: Ženske s fenotipom C in D pa zelo težko prepoznamo na prvi pogled. Običajno te ženske navadno nimajo težav s telesno maso in poraščenostjo. Simptomi, ki so pri njih prisotni pa so neredni menstrualni cikli, odsotnost ovulacije, težave z zanositvijo, neplodnost, hormonsko neravnovesje, inzulinska rezistenca in duševne motnje. Pri teh fenotipih diagnozo postavimo predvsem na podlagi laboratorijskih preiskav in ginekološkega pregleda.
Zelo pomembno je, da sindrom odkrijemo že dovolj zgodaj in hitro začnemo z njegovim zdravljenjem. Zdravila za PCOS še ne poznamo, zato zdravljenje temelji zgolj na lajšanju simptomov. Nezdravljeno stanje lahko namreč vodi v pojav drugih zdravstvenih zapletov, kot so metabolni sindrom, sladkorna bolezen, neplodnost ter srčno-žilne bolezni. Zdravljene stanja je med drugim odvisno tudi od želje po zanositvi.
Lajšanja simptomov bolezni se lahko lotimo na več načinov. Prvi korak je seveda zdrav način življenja, ki vključuje zdravo prehranjevanje, zadostno količino gibanja in spanca ter ustrezne mehanizme za odpravljanje stresa. Zelo pomembno je tudi, da v primeru prekomerne telesne teže, bolnica za začetek to zmanjša za približno 5-10%. S tem bo prišlo tudi do znatnega izboljšanja stanja.
Poleg sprememb v življenjskem slogu, moramo zdraviti tudi bolezni, ki nastanejo kot posledica PCOS. To so debelost, sladkorna bolezen tipa II, metabolni sindrom, srčno-žilne bolezni in duševne motnje. Te bolezni zdravimo skladno z veljavnimi smernicami, ne glede na diagnozo PCOS. Zavedati pa se moramo, da PCOS poveča tveganje za nastanek teh bolezni vsaj za 2- do 3- krat. Hormonska neravnovesja pa lahko med drugim zdravimo tudi s pomočjo hormonskega zdravljenja.
Kaj je inozitol
Inozitol je naravno prisotna spojina, ki jo najdemo v številnih živilih, kot so meso, sadje, oreščki in stročnice. Naravno pa je prisoten tudi v našem telesu, njegove najvišje koncentracije pa najdemo v možganih, jajčnikih, srcu, jetrih in mišicah.
Torej kaj je inozitol? Po sestavi je zelo podoben glukozi in spada v skupino polialkoholov. Včasih so ga uvrščali v skupino vitaminov B, zato ga nekateri še vedno poznajo, kot inozitol B8. To poimenovanje pa danes žal ni več ustrezno.
Inozitol se pojavlja v devetih različnih oblikah, najpomembnejši za človeško telo pa sta mioinozitol in D-kiroinozitol. Med njima ima mioinozitol največ kliničnih dokazov za učinkovitost pri lajšanju simptomov PCOS in je zato najpogosteje priporočan za dopolnjevanje.
Kakšni so učinki inozitola pri PCOS
Inozitol je izjemno učinkovito hranilo, ki prispeva k izboljšanju številnih vidikov zdravja, zlasti pri ženskah s PCOS. Pomaga uravnavati inzulinsko rezistenco, stabilizira menstrualni cikel in spodbuja ovulacijo, hkrati pa pozitivno vpliva na razpoloženje. Prav tako zmanjšuje tveganje za gestacijski diabetes, znižuje raven trigliceridov in LDL holesterola ter izboljšuje nepravilnosti menstrualnega cikla. Njegov vpliv na zmanjšanje ravni androgenov lajša simptome, kot so akne in pretirana poraščenost, obenem pa zmanjšuje tveganje za razvoj metabolnega sindroma.
V kliničnih študijah se je pri ženskah s PCOS inozitol izkazal za izredno pomembno hranilo pri preprečevanju nastanka inzulinske rezistence in hormonskega neravnovesja. S tem naj bi inozitol posledično vplival tudi na lajšanje najbolj splošnih simptomov, ki nastanejo kot posledica inzulinske rezistence (povečano sproščanje androgenov, akne, pretirana poraščenost, nabiranje maščobe okoli trebuha, debelost,…). Za zdravljenje simptomov PCOS je priporočljiv odmerek 2 x 2000 mg mioinozitola dnevno, pogosto v kombinaciji s folno kislino. Klinične študije kažejo, da že po nekaj mesecih redne uporabe pride do bistvenega izboljšanja laboratorijskih izvidov, stanja kože, menstrualnih ciklusov, ovulacije in razpoloženja. Kombinacija mioinoziotola in folatov pa naj bi celo povečala možnost za zanositev.
Zdrav življenjski slog: Ključ do obvladovanja simptomov PCOS
Inozitol je pri lajšanju PCOS obetavno hranilo, vendar pa brez korenitih sprememb v življenjskem slogu seveda ne more narediti čudežev. Ključ do uspešnega obvladovanja simptomov je zdrav način življenja, ki vključuje uravnoteženo in raznoliko prehrano, zadostno količino gibanja, učinkovito obvladovanje stresa in zadostno količino spanca.
Uravnotežena prehrana: Osnovni steber zdravega življenjskega sloga.
Prehrana bogata s sestavljenimi ogljikovimi hidrati, prehranskimi vlakninami, zdravimi maščobami in kakovostnimi beljakovinami mora biti pri ženskah s PCOS na prvem mestu. Izogibati se morajo predvsem enostavnih sladkorjev, sladkim pijačam, alkoholu ter večji količini nasičenih maščobni kislin. Redni, enakomerno razporejeni obroki so pomembni za vzdrževanje stabilne ravni krvnega sladkorja in energije. To pomeni, da se je najbolje izogibati velikim obrokom in namesto tega jesti večkrat po malem skozi dan.
Z gibanjem do boljšega počutja
Druga pomembna komponenta pa je telesna aktivnost. Po priporočilih bi se morala zdrava odrasla oseba redno ukvarjati s športom vsaj dvakrat tedensko. Če do sedaj fizično nismo bili aktivni je pomembno, da z njo začnemo počasi in postopno povečujemo njeno intenzivnost. Začnemo lahko zgolj s kratkimi sprehodi, ki jih lahko postopoma nadgradimo z lahkotnim tekom, hojo v hrib ali kolesarjenjem. Priporočljive oblike vadbe so tudi plavanje, vaje za moč, joga in pilates. Sčasoma se bo povečala ne le vaša fizična vzdržljivost, ampak tudi vaše splošno počutje.
Skrb za duševno zdravje
Ženske s PCOS so bolj nagnjene k razvoju duševni težav, kot sta anksioznost in depresija. Povečana raven stresa pa lahko te težave samo še poslabša. Uspešno obvladovanje stresa je zato ključnega pomena. Za zmanjševanje stresa se lahko poslužujemo številnih mehanizmov, kot so tehnike sproščanja, joga, meditacija, čuječnost in gibanje v naravi. Pomembno je, da vsak dan namenite tudi nekaj časa sebi in svojim hobijem. Prav tako ne smemo pozabiti na socialne interakcije, saj lahko druženje z našimi najbližjimi močno izboljša naše duševno zdravje. Socialna izolacija lahko namreč pogosto vodi v še globje duševne stiske.
Zadostna količina spanca: Pogosto spregledan, a zelo pomemben dejavnik
Ženske s PCOS se pogosto borijo tudi s kronično utrujenostjo, motnjami spanja in pomanjkanjem energije. Za izboljšanje kvalitete spanca je ključna zdrav higiena spanja, ki vključuje naslednje korake:
- V posteljo se odpravite vsak dan ob isti uri.
- Izogibajte se uporabi naprav z modro svetlobo vsaj 1 uro pred spanjem.
- Ne uživajte težkih obrokov, kofeina in alkohola tik pred spanjem.
- Pred spanjem si lahko privoščite sproščujočo kopel, večerni sprehod ali pa v roke vzemite dobro knjigo.
- Vsak dan vstajajte ob isti uri.
- Celosten pristop za boljše rezultate
PCOS je motnja, ki zahteva korenito in celovito spremembo življenjskega sloga. Medtem ko je inozitol učinkovito in varno hranilo, ki lahko pomaga lajšati simptome PCOS, mora biti del širše slike. Prehrana, gibanje, uspešno spopadanje s stresom in kakovosten spanec skupaj tvorijo temelje, inozitol pa je pri tem le »češnja na vrhu torte«. Kot vidite lahko le s celostnim pristopom dosežemo trajno izboljšanje stanja in s tem izboljšamo kakovost življenja.
Članek je napisala Gaja Frelih, mag. dietet.
1. V. Fitz, S. Graca, S. Mahalingaiah, J. Liu, L. Lai, A. Butt, M. Armour in sod. (2023). The Effect of Myo-Inositol and D-Chiro-Inositol in Polycystic Ovary Syndrome. The journal of clinical endocrinology & metabolism, 109(6), 1630-1655.
2. V. Fedeli, A. Catizone, A. Querqui, V. Unfer in M. Bizzarri (2023). The Role of Inositols in the Hyperandrogenic Phenotypes of PCOS: A Re-Reading of Larner’s Results. International journal of molecular science, 24(7),6296.
3. D. Greff, A. E. Juhász, S. Váncsa, A. Váradi, Z. Sipos, Julia Szinte in sod. (2023). Inositol is an effective and safe treatment in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Reproductive Biology and Endocrinology , 21(10).
4. Rakel, D. (2017). Polycystic ovarian sindrome. Integrative medicine, str.364, četrta izdaja.