Indeks telesne mase (ITM): Izračun ITM + stopnje debelosti

Indeks telesne mase (ITM) oz. v angleščini Body Mass Index je mera za določanje zamaščenosti telesa odraslih ljudi obeh spolov. Indeks telesne teže zračunamo tako, da telesno maso (kg) delimo s kvadratom višine (v metrih):

ITM = telesna masa (kg)/(telesna višina(m))²

Primer izračuna indeksa telesne mase:
Kakšen ITM ima odrasla oseba s telesno težo 82 kg in višino 181 cm?

ITM = 82/(1,81)²= 25,03

Kaj nam indeks telesne mase pove?

Indeks telesne mase je antropološka mera katera nam omogoča, da določimo v katero kategorijo zamaščenosti telesa sodi oseba z določeno višino in težo.

Ločimo med prenizko telesno težo (nedohranjenost), normalno telesno težo, povišano telesno težo ter med 3 tipi debelosti. Razdelitve po ITM najdete v spodnji tabeli:

Kategorija	Vrednost ITM
Nedohranjenost	<18,5
Normalna telesna teža	18,5-24,9
Povišana telesna teža	25,0-29,9
Debelost tipa 1 (adipoznost)	30-34,9
Debelost tipa 2 (adipoznost)	35,0-39,9
Debelost tipa 3 (huda adipoznost)	>40

V kolikor je vaša vrednost ITM med 18,5-24,9 imate normalno telesno težo. Vrednosti ITM so postavljene arbitrarno na podlagi vpliva odvečne telesne maščobe na razvoj bolezni ter na povišano stopnjo smrtnosti, ki je povezana s prekomerno debelostjo.

Med bolezni, ki so lahko povezane z debelostjo sodijo:

Sladkorna bolezen,
Visok krvni tlak,
Kardiovaskularne bolezni,
Visok krvni tlak,
Osteoartritis (obraba sklepnega hrustanca),
Nekatere vrste raka in
Prezgodnja smrt.

Pomemben faktor za določitev stopnje tveganja za razvoj bolezni povezanih z debelostjo je tudi obseg pasu.

Obseg pasu:	Stopnja tveganja glede na ITM
Moški	<18,5	<18,5-24,9	25,0-29,9	30-34,9	35-39,9	≥40
>94 cm (povečan obseg pasu)	povečano	normalno	Povečano	Veliko	Zelo veliko	Izjemno veliko
>102 cm (zelo povečan obseg pasu)			Veliko	Zelo veliko	Zelo veliko	Izjemno veliko
Ženske
>80 cm (povečan obseg pasu)	Povečano	normalno	Povečano	Veliko	Zelo veliko	Izjemno veliko
>88 cm (zelo povečan obseg pasu)			Veliko	Zelo veliko	Zelo veliko	Izjemno veliko

Zakaj je pomembno poznati svoj ITM?

Debelost je posredno in neposredno povezana z razvojem številnih bolezni. S poznavanjem in nadzorovanjem svoje telesne teže lahko vplivamo na stopnjo tveganja pojava in razvoja določenih bolezni in telo dlje časa ohranjamo zdravo.

Vsem priporočamo, da večkrat preverijo svoj indeks telesne mase in da v primeru odstopanj od normalne telesne teže tudi ustrezno reagirajo.

Naši nasveti:
V primeru, da imate indeks telesne mase med 25-29,9?
Glede na ITM vas standardna razdelitev uvršča med ljudi s povišano telesno težo. V kolikor ste športnik z veliko mišične mase je možno, da ne sodite med ljudi kjer bi povišana telesna teža lahko predstavljala težavo, saj gre za dodatno maso na račun mišic in ne maščobnega tkiva.

V kolikor kot športnik vseeno niste prepričani o primernosti svoje telesne teže vam predlagamo posvet s strokovnjakom, ki bo ugotovil stopnjo tveganja pri vašem ITM.

Za vse ostale velja, da ta telesna teža oz. ITM že prinaša povišano tveganje za razvoj določenih bolezni. V tem primeru so najbolj na udaru skupine ljudi, ki imajo zaradi drugih predispozicij povečano tveganje za razvoj bolezni (težave s sklepi, povišan tlak, sladkorna bolezen…). Pomemben faktor pri določitvi tveganja je tudi obseg pasu.

ITM v rangu 25-29,9 predstavlja naslednje stopnje tveganja glede na obseg pasu:

Povečano tveganje – pri moških z obsegom pasu ≥94 cm in pri ženskah ≥ 80 cm
Veliko tveganje – pri moških z obsegom pasu ≥102 cm in pri ženskah ≥ 88 cm

V primeru, da zaznate povišano telesno težo v rangu ITM med 25-29,99 vam priporočamo, da s spremembo režima prehranjevanje in količino gibanje uredite vašo telesno težo. V osnovi lahko težo telesno težo zmanjšate z negativno energijsko bilanco (vnos kalorij v telo je nižjo kot poraba kalorij).

Nekaj kratkih nasvetov za izgubo telesne teže:

Potrebno se je izogibati nezdravi prehrani (čokolada, čips, predelana hrana…)
V sklopu vaših omejitev povečajte gibanje, ki bo poskrbelo za »kurjenje« maščob. Najmanj kaj lahko vsak izmed nas naredi, da se nekajkrat na teden odpravi na daljši sprehod.
Ne jejte 3 ure pred spanjem.
Omislite si kakšen enostaven hobi, ki bo od vas vseeno zahteval določeno mero aktivnost, ki bo na koncu dneva vplivala na porabljeno količino energije.
Namesto sladkih pijač pijte vodo, ki ne vsebuje kalorij. Tukaj bodite posebej pozorni na razne »vode z okusom«, ki lahko v sebi skrivajo dodatne sladkorje, ki vplivajo na energijsko bilanco.
Namesto ocvrte hrane si raje pripravite kuhano hrano.
Uživajte sveže sadje in zelenjavo (vlaknine) ter pijte dovolj vode. Vlaknine in voda vplivajo na vaš občutek sitosti tako, da ne boste stalno lačni in želeli posegati po prigrizkih.
Ko se vas poloti sla po kakšnih slanih ali sladkih prigrizkih vam priporočamo, da kot nadomestilo uporabite tudi kakšno živilo, ki ima znižano kalorično vrednost, recimo ploščice za nadomestitev obroka, ki zaradi dodanih vlaknin povečajo občutek sitosti in vam pomagajo preprečiti lakoto.

Z majhnimi ukrepi in spremembo življenjskega sloga lahko na dolgi rok pomembno vplivate na stabilizacijo vaše teže pod ITM 25 ter s tem poskrbite za vaše zdravje. Pri tej stopnji ITM vam odsvetujemo rigorozne diete za krajši čas, saj predstavljajo precej veliko tveganje, da porušite ravnovesje vašega običajnega prehranskega režima in tudi črevesne mikroflore. Pri ekstremnih dietah je ob znižanem vnosu kalorij potrebno biti pozoren tudi na vnos vitaminov, mineralov, beljakovin in ostalih za telo pomembnih snovi. V primeru, da jih zaradi neustrezne diete ne zaužijete dovolj lahko s tem telesu naredite »medvedjo uslugo«.

V kolikor z majhnimi ukrepi ne boste dosegli pomembnega vpliva na zmanjšanje vaše telesne teže vam priporočamo posvet s farmacevtom ali vašim zdravnikom oz. s strokovnjakom s področja prehrane.

V primeru, da imate indeks telesne mase med 30-39,9?

Debelost tipa 1 (ITM=30 -34,9) in debelost tipa 2 (ITM=35-39,9) predstavljata precejšnje tveganje za razvoj zgoraj opisanih bolezni. Priporočamo vam obisk zdravnika, ki bo opravil natančen pregled vašega stanja ter vam podal ustrezne nasvete in mogoče tudi terapijo.

Obisk zdravnika je zelo pomemben, saj lahko podroben pregled, odkrije ali so se določene pridružene bolezni že pojavile oz. so v fazi nastanka. Z ustreznimi nasveti in terapijo vam bo vaš zdravnik pripomogel k znižanju telesne teže ter k zdravljenju simptomov bolezni.

V kolikor sami niste prepričani, da lahko nadzorujete svojo telesno težavo vam priporočamo tudi posvet s strokovnjakom s področja prehrane s katerim boste zastavili ustrezne jedilnike, program telesne vadbe in ugotovili tudi vzroke vašega prenajedanja.

Pogost vzrok prenajedanja predstavljajo čustvene težave, v takem primeru vam svetujemo odkrit pogovor z nekom, ki mu zaupate ali pa pogovor pri psihologu.

Vaš osnovni cilj pri ITM med 30-39,9 je, da nehate pridobivati telesno težo, opravite ustrezne preglede pri zdravniku, zastavite cilje in program hujšanja ter telesnih aktivnosti in pričnete z izvajanjem. Na tej poti vam bo najverjetneje mnogokrat težko vendar kot pravijo »Tam kjer je volja je pot« in mi verjamemo, da zmorete!

V primeru, da imate indeks telesne mase višji od 40?

V primeru ITM vrednosti višje od 40 je tveganje za razvoj bolezni povezanih z debelostjo in prezgodnjo smrt izjemno veliko. V kolikor še niste pod zdravniškim nadzorom vam svetujemo, da se najkrajšem možnem času oglasite pri vašem zdravniku s katerim boste dorekli nadaljnje korake pri obravnavi vaše debelosti.

Normalizacija telesne teže je prvi korak k boljšemu zdravju in izboljšani kvaliteti življenja.

S čim si poleg opisanega še lahko pomagam pri izgubi telesne teže?

Na trgu obstajajo tako imenovana Živila za posebne skupine (nekoč Živila za posebne prehranske namene), ki zraven vseh za življenje potrebnih hranil (vitaminov, mineralov, beljakovin…) vsebujejo znižano energijsko vrednost.

S temi živili lahko nadomestite kakšen klasičen obrok brez strahu, da bi bilo vaše telo prikrajšano za pomembna hranila. V kolikor so težave hujše in je za vas priporočljivo, da težko zgubite v kratkem času, lahko za določeno časovno obdobje popolnoma preidete na živila z znižano kalorično vrednostjo.

Takšno prehrano imenujemo »Very Low Calorie Diet« - dieta z zelo nizkim vnosom kalorij. Takšna dieta predpostavlja da dnevno ne zaužijete več kot 800 kalorij. Takšna kura mora potekati pod nadzorom vašega zdravnika in se lahko izvaja le za kratek čas. Primerna je za uporabo pri ljudeh, ki imajo povišano ITM vrednost med 30-40 ter morajo na hiter način izgubiti telesno težo.

Za namene hujšanje je v uporabi kar nekaj medicinskih pripomočkov. To so izdelki s klinično potrjenim delovanjem na mehanizme, ki omogočajo nadzorovano izgubo telesne teže. Ti izdelki delujejo na osnovi mehanizma, ki zmanjša absorbcijo maščobe, sladkorja in ogljikovih hidratov iz prehrane in/ali s svojijm delovanjem zmanjša občutek lakote in poveča občutek sitosti.

Uporaba teh medicinskih pripomočkov je znanstveno podprta in prinaša rezultate v kolikor se ti pripomočki uporabljajo skladno z navodili. Pred dolgotrajno uporabo takšnih pripomočkov se je potrebno posvetovati z zdravnik.

Obstajajo tudi prehranska dopolnila, ki vsebujejo sestavino Glukomanan iz gomolja rastline Konjak (Amorphophallus konjac) kater je evropska agencija za varnost prehrane (EFSA) odobrila zdravstveno trditev:

Glukomanan prispeva k zmanjšanju telesne teže* in vzdrževanju normalne ravni holesterola v krv**i.

*Koristni učinek se doseže z dnevnim vnosom 3 g glukomanana v treh odmerkih po 1 g, z 1–2 kozarcema vode pred obroki in ob energijsko omejeni prehrani.

** Koristni učinek se doseže z dnevnim vnosom 4 g (7 kapsul) glukomanana.

Zaključek:

Ohranjanje normalne telesne teže je pomemben preventivni ukrep pri preprečevanju bolezni in skrbi za vaše zdravje. Indeks telesne mase (ITM) in merjenje obsega pasu nam omogoča, da razmeroma enostavno določimo stopnjo tveganja in sprejmemo učinkovite ukrepe za nadzor le te.

Priporočamo vam, da vašo telesno težo vzdržujete z zdravo prehrano in primerno količino gibanja ter z izogibanjem slabim navadam. V kolikor to ni mogoče vam priporočamo posvet pri vašem farmacevtu ali zdravniku.

V kolikor vam to ne omogoča nadzora na vašo telesno težo lahko posežete tudi po izbranih prehranskih dopolnilih, medicinskih pripomočkih ali živilih za posebne skupine. Te izdelke uporabljajte skladno z navodili za uporabo, o njihovi uporabi pa obvestite vašega zdravnika in farmacevta.

Povišana telesna teža pri otrocih

Pri otrocih in mladostnikih razmerje med težo in višino niha glede na spol in starost. Primernost telesne teže pri tej skupini določajo pediatri, ki primernost ocenjujejo na podlagi standardiziranih krivulj, ki so pripravljene za izbrano populacijo.

Maso otroka se vedno primerja glede na referenčne vrednosti, ki so bile določene za spol in izbrano starost. V kolikor menite, da ima vaš otrok povišano telesno težo vam priporočamo obisk izbranega zdravnika, ki bo glede na vse ostale podatke določil primerne ukrepe.

Viri:
World Health Organisation (https://www.euro.who.int/en/health-topics/disease-prevention/nutrition/a-healthy-lifestyle/body-mass-index-bmi) – Dosegljivo 7.10.2021.